원숭이 두창은 몇가지 방법으로 퍼지게 됩니다. 

- 원숭이 두창은 아래의 사항을 포함해 밀접하고 개인적이며, 대게 피부접촉을 통해 누구에게나 퍼질 수 있습니다. 

• 원숭이 두창 발진, 딱지, 혹은 원숭이 두창에 걸린 사람의 체액과 직접 접촉
• 원숭이 두창에 걸린 사람이 사용한 물건, 천 (의류, 침구, 또는 수건) 및 표면을 만지는 것
• 호흡 분비물과의 접촉 

- 다음과 같은 직접접촉을 포함한 친밀 접촉 중에 발생할 수 있습니다. 

• 구강, 항문, 질 성교 또는 원숭이 두창에 걸린사람의 생식기 또는 항문을 만지는 행위
• 포옹, 마사지 혹은 키스
• 장기간 대면 접촉
• 침구, 수건등 원숭이 두창에 걸린 사람이 사용하고 소독되지 않은 천과 물건을 만지는 것

- 임산부는 태반을 통해 바이러스를 태아에게 퍼뜨릴 수 있습니다. 

또한 원숭이두창에 노출된 동물이 긁거나 물었을때, 혹은 원숭이두창에 걸린 동물을 만지거나, 먹는 경우 감염될 수 있습니다. 

원숭이 두창에 걸린 사람은 증상이 시작될때부터 발진이 완전히 치유되고 새로운 피부층이 형성될때까지 다른 사람을 전염시킬 수 있습니다. 이 질병은 일반적으로 2-4주 지속됩니다. 

현재 과학자들은 여전히 다음을 연구하고 있습니다. 

• 증상이 없는 사람이 바이러스를 퍼뜨릴 수 있는 경우 
• 원숭이 두창이 호흡기 분비물을 통해 퍼지는 빈도 또는 원숭이 두창 증상이 있는 사람이 호흡기 분비물을 통해 바이러스를 퍼뜨릴 가능성이 가장 노은 시기 
• 원숭이 두창이 정액, 질액, 소변 또는 대변을 통해 퍼질 수 있는지에 대한 여부